Четырехмесячный малыш радует родителей появлением новых навыков и открытий. Он подрос и окреп, стал больше бодрствовать в светлое время суток. В распорядке дня появляются некоторые изменения, по сравнению с . Он по-прежнему чередуется периодами сна, кормления, дневным времяпровождением и гигиеной. Основные изменения затронут лишь продолжительность данных промежутков времени.

Примерный режим дня на 4 месяце жизни

В четырехмесячном возрасте маленький человечек ясно различает лица и голоса взрослых. Среди окружающих он с легкостью узнает свою маму. Время сна сократилось с 16 до 14 часов, а бодрствования – увеличилось на 1-2 часа. Ребенок растет, набирает вес и рост в особом ритме, запрограммированном природой.

Распорядок дня у младенца претерпевает изменения, и в четыре месяца он выглядит примерно так:

Кроха уже отличает светлое и темное время суток, а для кормления просыпается по ночам все реже, предпочитая высыпаться до утра. Днём он способен играть и проводить время без сна около 3 часов подряд. Грудничку уже неинтересно лежать без дела, он любит слушать разговоры взрослых и оживляется, когда обращаются к нему. В дневные часы бодрствования малыш изучает через прикосновения мир, рассматривает окружающие предметы и вслушивается в новые звуки.

Крохе 4 месяца: (опыт мамы):

Сон младенца в 4 месяца

Необходимость в продолжительном сне у детей в данном возрасте остается по-прежнему на высоком уровне. После приема пищи грудничок охотно засыпает и может вздремнуть ненадолго в вечернее время. Режим сна сам собой установится не позднее полугода, пока же мама не всегда может предугадать, в какой конкретно час уснет её дитя. Помните, что кроха пока еще слишком мал, и не в каждой ситуации целесообразно следовать графику по времени. Достаточно соблюдать необходимую общую длительность суточного сна.

Нормы дневного сна

Отвечая на вопрос, сколько должен спать ребенок четырех месяцев, стоит отметить, что во сне кроха должен проводить не менее 14-15 часов в сутки. При этом на дневной сон уходит не менее 5 часов, остальные 10 часов – на ночной сон. Продолжительность дневного бодрствования с каждой неделей увеличивается, меняется с этим и режим сна. У некоторых детей четыре периода дневного отдыха сменяются тремя.

На заметку! Если вы видите, что дитя хочет спать, то не ждите нужного часа «по графику» и укладывайте его. Для нервной системы малыша полезнее убаюкать его при первых признаках усталости, чем пытаться сделать это по прошествии времени, не давая ребенку удовлетворить потребность в отдыхе.

Питание ребенка в 4 месяца

Режим кормления, установленный у 4-х месячного грудничка, предполагает плавный переход на питание пяти раз в день. В этом заключается основное отличие распорядка дня от предыдущих недель. На сегодняшний день у мам есть возможность выбора питания для своего младенца – путем грудного, смешанного или искусственного вскармливания.

Питание на грудном вскармливании

Самой подходящей едой для детей этого возраста является грудное молоко. Малютку необходимо кормить каждые 3-4 часа. В ночное время интервал между прикладываниями к груди становится больше – около 7 часов. Режим дня на грудном вскармливании чаще всего налаживается не ранее 5-6 месяцев, т.к. младенец все еще предпочитает питаться не по часам, а по требованию. Между тем, количество приемов пищи на ГВ сокращается в сравнении с предыдущими месяцами.

На заметку! Вопреки множествам мнений, 4 месячный ребенок на грудном вскармливании не нуждается во введении прикорма. До полугода питательности молока матери для здорового развития и роста грудничка вполне достаточно.

Питание на искусственном вскармливании

На искусственном вскармливании питание осуществляется исключительно адаптированной смесью, либо смесью и материнским молоком, количество которого не превышает 200 мл в день. В этом возрасте ребенку подходит стартовая (начальная) смесь с маркировкой «1». Необходимое количество смеси зависит от веса и состояния здоровья маленького чада. На основании этих данных врач рассчитывает примерные объемы и частоту приемов пищи в сутки.

Примерная схема питания 4-х месячного младенца на искусственном вскармливании выглядит так:

Важно! Если маме кажется, что её ребенку недостаточно грудного молока, не стоит сразу же пытаться накормить адаптированной смесью. Для начала следует обратиться за консультацией к педиатру или к консультанту по ГВ. Специалист подскажет, как усилить лактацию и распознать, наедается ли ваш карапуз досыта.

Первый прикорм на ИВ

Детям, питающимся смесью, первый прикорм вводят в 4 с половиной месяца, чтобы восполнить организм всеми недостающими веществами. Знакомить со «взрослой» пищей педиатры рекомендуют с осторожностью, понемногу вводя в рацион однокомпонентные пюре из овощей, затем каши без молока и глютена, а после уже и фруктовые соки для детского питания.

Допустимые продукты для введения в прикорм детям старше 4-х месяцев:

Реакция младенца на прикорм имеет первостепенное значение: продукт должен быть ему по вкусу. Начав с ½ ч.л. новой пищи, её количество увеличивается ежедневно на 1 ч.л. Спустя десять дней объем вводимого компоненты должен составить 120-150 мл. Так, четыре кормления в день остаются исключительно молочными, а пятое заменяется нововведенным продуктом.

Прикорм малыша с 4 месяцев – на что обратить внимание:

Режим дня на искусственном вскармливании имеет свои особенности:

• Как правило, молочная смесь переваривается детским желудком дольше, чем материнское молоко. Следовательно, сытыми груднички остаются дольше, и распорядок по часам с такими малышами наладить проще.
• У младенцев на ИВ с правильно подобранной смесью к 4-4,5 месяцам проходят колики, благодаря чему дети спят ночью в разы спокойнее своих сверстников.
• Потребление молочной смеси может отличаться от приема к приему. Младенец съел 160 мл утром, а в обед не осилил и 120 мл? Это нормально и может быть связано не с отсутствием аппетита, а с временем суток или даже настроением крохи.

Смешанное вскармливание

Режим питания на смешанном вскармливании подразумевает, что младенец получает грудное молоко (минимум 1/5 от суточного объема) и адаптированную смесь. Если четырехмесячный кроха находится на смешанном питании, его нужно кормить по требованию. Педиатры в этом случае советуют давать разведенную смесь из ложечки, а не из бутылки – привыкание к ней может плохо сказаться на ГВ. Пить из бутылки легче, и вскоре многие дети наотрез отказываются брать грудь.

Прогулки с ребенком

Карапуз начинает проявлять активный интерес к окружающему миру. Во время прогулки старайтесь рассказывать ему обо всем, что встречается на пути: играющих в мяч детях, животных, растениях и транспорте. Выходить на свежий воздух с дочкой или сыночком необходимо как минимум дважды на 1,5-2 часа в день.

Режим ребенка зимой и поздней осенью может меняться в зависимости от погодных условий – в сильный мороз, ветер и проливной дождь лучше остаться дома. Также и режим ребенка летом может корректироваться в слишком жаркие дни, которые безопаснее для здоровья младенца провести в проветриваемом помещении.

Плюсы и минусы прогулки при разных температурных режимах можно увидеть в таблице ниже.

Физическое развитие малыша

Укреплением и развитием мышц у маленького ребенка важно заниматься регулярно и уделять этому время не только по утрам. Гимнастика с младенцем – важный шаг на пути к подготовке и освоению навыков переворачивания и ползания. Педиатры считают оптимальной 5-7 минутную нагрузку, выполняемую с помощью мамы утром, днем и вечером.

• В 4 месяца дети стремятся самостоятельно переворачиваться в положение «на животик». Укрепляя мышцы спины, можно ускорить процесс обучения. Полезно поиграть с малышом в «мячик». Перекатывая грудничка на животик и обратно, сопровождайте занятие сказкой, что он стал мячиком и теперь хочет далеко-далеко укатиться. Такое упражнение делает гибкими мышцы брюшного пресса у детей.
• Упражнение для укрепления позвоночника и рук подготовит кроху к навыку сидения. Чадо ухватывается за указательные пальцы взрослого; затем родитель осторожно и невысоко тянет грудничка на себя. Досчитав до десяти, опускаем его обратно в лежачее положение.
• Для стимулирования к ползанию взрослый может подставлять руку под пяточки грудничка при выкладывании на животик. Карапуз будет использовать ладонь как опору, – стараясь оттолкнуться ножками, он сделает попытку продвинуться вперед. Чтобы старания вашего чада не были напрасными, сделайте поверхность удобной для ползания – это может быть накрытый пледом или одеялом пол.

Гимнастика и возможные упражнения с малышом (видео):

Игры и развитие в 4 месяца

Четырехмесячные дети в течение дня бодрствуют не менее восьми часов. Подборка для своего младенца интересных развивающих занятий может стать хорошим подспорьем для молодой мамы на каждый день.

«Экскурсия»

Малютке нравится проводить время у мамы на руках и рассматривать все вокруг. Устраивайте младшему члену семьи прогулки по дому. «Путешествуя» у родителей на руках, он пополняет свой пассивный словарь названиями различных предметов. Вся услышанная от взрослых информация помалу откладывается у младенца в памяти, в чем совсем скоро можно будет убедиться – ваше чадо будет поворачивать голову в сторону того предмета, который был упомянут в разговоре.

«Шуршим – звеним»

Мелкая моторика и тактильные ощущения способствуют развитию интеллекта. Кроху полезно знакомить с предметами/игрушками, имеющими разную текстурную поверхность. Дети с удовольствием шуршат бумагой, мнут плюшевого медвежонка и изучают погремушку с отверстиями. Важно делать акцент именно на материале, а не на цвете – перенасыщенные оттенками игрушки рассеивают внимание.

«Музыкальная минутка»

Ритмичная музыка – то, что приводит четырехмесячных детей в восторг. Простое хлопанье в ладоши в такт мелодии помогает сформировать «с пеленок» чувство ритма. Просто возьмите на ручки чадо и потанцуйте с ним под задорную музыку – такое занятие улучшает настроение, развивает память и координацию.

«Сорока – белобока»

Маленьких очень забавляют пальчиковые сюжетные игры, такие как «Ладушки», «Прятки», «Идёт коза рогатая» и различные игровые действия с их ножками и ручками. В сочетании со смешными рожицами, поглаживаниями пальчиков, активизируются мозговые центры – они отвечают за подготовку артикуляционного аппарата, и, в будущем, речи.

Изменения вашего животика все более ощутимы. Ваш вес растет, а живот округляется. Сейчас самое время заняться обновлением гардероба и приобрести те вещи, которые будут дарить вам ощущение комфорта на протяжении последующих нескольких месяцев вашей беременности.

Возможно, время от времени вы ощущаете приступы жара, после которых начинается усиленное потоотделение?

Вы можете заметить, что из сосков выделяется чуть желтоватой жидкости. Это молозиво. Его появление служит сигналом о том, что ваши молочные железы работают нормально и после родов у вас будет достаточно молока, однако отсутствие таких выделений отнюдь не является свидетельством каких-либо проблем в будущем. Если это доставляет вам неудобства, используйте прокладки для бюстгальтера, которые предназначены для кормящих матерей, - это поможет вам предохранить одежду от появления влажных пятен.

Объем крови, который циркулирует сейчас в вашем организме, заметно возрос, а сосуды расширились. Возможно проявление варикозной болезни. Ее первыми признаками могут стать появившиеся под кожей сосудистые «звездочки». На помощь вам придут специальные упражнения и легкий массаж, контрастные ванночки и антиварикозное белье.

Не сидите нога на ногу, подставляйте скамеечку под ноги во время выполнения сидячей работы, а также обеспечьте ногам хороший отдых.

Увеличение объема крови может привести и к тому, что вам потребуется прием дополнительного железа. Рекомендации по выбору препаратов даст вам врач после того, как вы сдадите общий анализ крови. Особое внимание профилактике анемии следует уделить в том случае, если вы придерживаетесь вегетарианской диеты.

Старайтесь правильно планировать свой дневной рацион и принимайте поливитаминные добавки, в этом случае ваш малыш получит все необходимое.

Развитие плода в четвертый месяц беременности

Начинается новый триместр. Ваш ребенок уже начинает заявлять о своем существовании; но вы, без сомнения, еще не можете чувствовать его движения. Вы их почувствуете не раньше 1 8-й недели по аменорее, даже на 21-й, если это ваш первый ребенок.

Формирование основных функций организма

Продолжается период «строительных» работ

В предыдущие недели уже имели место несколько этапов «заказа» и «получения» различных органов. Некоторые из них начинают функционировать. То есть понятна вся важность этого периода... Как отсутствие нескольких маленьких винтиков может затруднять возведение большой конструкции, так и здесь - одно маленькое упущение в начальной фазе развития может иметь последствия, серьезные или не очень. Наличие нескольких поврежденных клеток в разных случаях может привести к разному исходу. Одно дело, если эти клетки составляют небольшую часть печени, и совсем другое - если эти клетки должны образовать будущий зрительный нерв. К счастью, относительная эластичность механизмов развития все чаще позволяет находить решение в случае таких проблем. Это также способствует многообразию! индивидуумов и тому, что у каждого из нас есть свои; небольшие особенности.

Каждый навык приобретается постепенно

Некоторые органы сразу обретают свой окончательный вид, другие приобретают его постепенно: например, почки и головной мозг - им необходимо пройти долгий период созревания.

Развитие некоторых органов носит интерактивный характер: так, камеры сердца приобретают свой объем за счет объема перекачиваемой крови. Вот почему у плода частота сердечных сокращений увеличена. Другим органам необходимы согласованные действия: например, созревание легких невозможно без развития мышц грудной клетки, которые «запускают» процедуру дыхания. Плод очень рано начинает делать дыхательные движения, чтобы успеть укрепить мышцы к тому моменту, когда они ему понадобятся для дыхания.

Большая часть жизненных функции, как, например, приток кислорода, питание или вывод отходов, поддерживается плацентой, которая к этому моменту сформировалась окончательно. Теперь основное занятие малыша - приспособиться к новым функциям и возможностям растущего организма, что он и делает в своем персональном ритме.

Более и менее видимые трансформации

Ваш малыш еще подрос: его рост составляет от 12 до 14см, а вес - 150-250 г. Теперь он прямо держит голову, ножки стали длиннее ручек. Появились отпечатки на пальцах рук и ног, он сосет большой палец. Легкие еще не функционирую, но он совершает нерегулярные дыхательные движения, благодаря которым амниотическая жидкость входит и выходит из легких.

Сетчатка глаз становится все более чувствительной к свету. Тело покрыто тонким волосяным покровом (пушковыми волосами), кожа прозрачная, и видны капилляры.

Информацию о помесячном развитии эмбриона, а затем плода не следует понимать буквально. Существует усредненная, так называемая «нормальная», скорость развития, но у каждого ребенка она строго индивидуальна. Не зацикливайтесь на несовпадениях.

Самочувствие мамы в четвертый месяц беременности

Для большого количества женщин второй триместр является самым приятным. Первое УЗИ, которое вы сделали в прошлом месяце, вас успокоило. К тому же самые неприятные симптомы, беспокоившие вас в первом триместре, исчезли.

Заметные изменения

В 1-м триместре вас могут беспокоить тошнота и усталость, в 3-м - ощущение огромного и ставшего неповоротливым собственного тела. Во 2-м триместре вы будете себя прекрасно чувствовать, но ваш живот постепенно округлится, все уже легко будут догадываться, что вы беременны, и бережно с вами обращаться.

При «правильном» наборе веса вы будете набирать около 1 кг в месяц. Скоро, если вы этого захотите, вы сможете узнать пол ребенка, проведя ультразвуковое исследование.

4-й месяц. Практически сформировались осязание и вкусовые рецепторы.

Что происходит с вашим телом

Матка продолжает увеличиваться в объеме, но на этот раз вы сознаете это; изменение и можете его видеть собственными глазами. На сроке в 4 месяца дно матки достигает пупка. В течение всего срока беременности вас могут беспокоить обильные влагалищные выделения белого цвета, что совершенно нормально. На груди становятся видны кровеносные сосуды. Артериальное давление ш слегка понижается, поскольку увеличивается количество крови и сосуды расширяются. Могут появляться мышечные судороги, особенно ночью. Чтобы с ними справиться пси 1росите вашего врача или акушерку назначить вам дополнительно витамины и минералы. Десны могут кровоточить при чистке зубов С этим ничего сделать невозможно, после родов все придет в норму.

Вы можете чувствовать себя лучше физически, но у вас нет никакого свидетельства, что у малыша также все хорошо. Эти четыре месяца кажутся долгими, поскольку вы не чувствуете движений вашего ребенка. Будьте внимательны, особенно вечером (около 21:00), обычно в этот момент можно почувствовать движения малыша. Сначала это будет происходить не каждый день. Многие женщины, не доверяя самим себе, считают, что это движения кишечника. Если внимательно прислушиваться, то можно почувствовать движения малыша гораздо раньше. Постепенно его движения станут более сильными, уверенными и настойчивыми. Достаточно одного движения вашего малыша, чтобы почувствовать уверенность и радость.

Небольшая одышка

Одышка - явление, часто встречающееся у женщин во 2-м триместре. Гормоны при беременности стимулируют респираторную систему: вдохи и выдохи становятся более частыми и глубокими, создается впечатление, что вам трудно дышать. Чём больше срок, тем тяжелее становится дышать, поскольку матка давит на диафрагму и легкие.

Густая шевелюра и крепкие ногти

• До беременности ваши волосы никогда не были такими красивыми и густыми. Эстрогены улучшают состояние сухих и секущихся волос, замедляется даже нормальное выпадение волос.
• Неприятности могут доставить жирные волосы. Их необходимо мыть мягким шампунем, избегать подносить слишком близко горячий фен.
• Если у вас проблемные волосы, то, чтобы вернуть им объем и сияние, после шампуня нужно наносить бальзам или какой-либо реструктурирующий препарат. В любом случае стоит отдать предпочтение продукции натурального происхождения.
• На ногти гормоны также действуют положительно: они становятся менее ломкими и растут быстрее обычного. Если вы считаете, что у вас ломкие ногти, отрежьте их покороче. В скором времени они отрастут - гораздо крепче обычного. Если вы их подпиливаете и покрываете лаком - ничто вам не мешает продолжать это делать.

Одежда для беременных

• Ваш силуэт потихоньку превращается в силуэт беременной женщины, но не торопитесь покупать вещи, которые вы не сможете долго носить.
• Попробуйте сначала те наряды, которые есть в вашем шкафу, и вы будете удивлены, как много любимых вещей вам подходит.
• Покупайте вещи постепенно, по мере роста вашего животика и меняющейся морфологии.
• Вы можете не ограничивать себя, покупая вещи только для беременных, - не бойтесь выйти из отдела «одежда для будущих мам».
• Сделайте акцент на аксессуарах. Шелковый шарф, оригинальные серьги, кроссовки яркого цвета позволят вам менять наряды и облегчат поиск компромисса.
• Сохраняйте ваш стиль, носите вашу обычную одежду или одежду тех цветов, которые вы любите. Идея поиграть в «беременную женщину» может увлечь вас на пару месяцев, но, скорее всего, энтузиазм быстро иссякнет.
• Тщательно выбирайте белье, особенно бюстгальтер. Если вы обычно не носите трусики с высокой талией, отдайте предпочтение бикини с низкой посадкой - под животиком. Обратите внимание, чтобы прокладка на промежности была из хлопка.
• И - почему бы нет - попросите вашего партнера порыться в своем шкафу! Т-образные майки и рубашки навыпуск, просторные и удобные кеды...
• Не отказывайтесь, если ваши друзья дарят вам одежду, даже если она не совсем в вашем вкусе. Лишние брюки или туника могут вас не раз выручить. Просто добавьте аксессуары на ваш вкус.
• Отдайте предпочтение одежде из хлопка, в которой ваше тело будет лучше дышать. У беременных женщин повышенный метаболизм; вам будет жарче, чем обычно. Просторную трикотажную одежду очень хорошо носить в жару. В холодное время года одевайтесь слоями - чтобы можно было что-то снять, как только вы войдете в отапливаемое помещение.
• Стоит учесть, что при беременности чулки иногда удобнее, чем колготки. Если вы носите носки, то они не должны мешать циркуляции крови.

Я еще ни разу не чувствовала движений ребенка. Означает ли это, что что-то не так?

Движение плода

Чувствовать движения плода - это самая большая радость для беременной женщины. Больше, чем положительный результат теста на беременность, чем увеличивающийся живот, эти слабые удары и прикосновения являются неопровержимым признаком растущего внутри маленького человеческого существа. В очень редких случаях женщины замечают эти движения до 4-месячного срока, особенно первородящие, ждущие своего первого ребенка. При том что эмбрион начинает совершать спонтанные движения ручками и ножками начиная с 7-й недели по аменорее, мать начинает замечать эти движения на 1 8-й или даже 20-й неделе. Женщины, у которых уже есть дети, начинают отслеживать эти движения гораздо раньше, с одной стороны, потому что знают, чего ожидать, с другой - у них мышцы стенки брюшной полости более расслаблены, что делает их более восприимчивыми.

Наконец, некоторые малыши совершают довольно энергичные движения ногами, другие - лишь слегка касаются стенки матки. Если вы не ощущаете движений малыша до 21-й недели по аменорее, вам не о чем беспокоиться.

Консультации врача в четвертый месяц беременности

Начиная с конца первого триместра и до родов вы будете каждый месяц посещать врача, наблюдающего вашу беременность, - гинеколога или акушерку, чтобы убедиться, что все в порядке. Регулярное наблюдение гарантирует возможность вмешательства при появлении любого рода отклонений.

После первой консультации

В ходе первой консультации врач выпишет вам несколько назначений на лабораторные анализы и на УЗИ первого триместра. Сохраняйте эти назначения, результаты анализов и описания, они составят ваше медицинское досье. Один раз в месяц вы будете посещать врача для контрольного осмотра. Для большей эффективности этих встреч записывайте ваши вопросы, какими бы незначительными они вам ни казались в момент их появления, чтобы задать врачу на консультации. Если малейшая проблема появляется в период между консультациями или появляются малейшие сомнения, лучше позвонить-наблюдающему вас гинекологу или акушерке. В их отсутствие можно звонить дежурному врачу, который скажет вам, нужно или нет приходить на срочную консультацию. Даже если все в порядке, каждый визит К врачу важен по-своему: для принятия превентивных мер, установления доверительных отношений между вами и вашим врачом или акушеркой, ведения вашей беременности в атмосфере безмятежности и уверенности.

«Правильные» вопросы

На каждой консультации врач или акушерка сообщают вам о состоянии вашего здоровья и о развитии вашей беременности. Это тот случай, когда можно объединить существующую информацию, а также получить новую - по подготовке к родам и т. д., освежить в памяти основные правила (отдых, питание, активность).

Маточные спазмы

У вас есть ощущение, что живот становится твердым, как будто матка превращается в шарик внутри. Спазм обычно не причиняет боли. Иногда спазм действует на спину. Будьте внимательны Спазмы могут иметь место в течение всей беременности, особенно на последних сроках, но они должны быть почти незаметными и менее частыми (менее 10 в день до 9-меслчного срока).

Кровотечение

В ходе 1-го триместра беременности кровотечения не носят серьезною характера. Впоследствии кровотечение опасно аномалиями плаценты с риском значительного кровотечения. Если кровотечение начинается на сроке в 4 месяца, необходимо срочно обратиться к врачу, который будет искать причину.

Выделения

Речь может идти о нормальных влагалищных выделениях (беловатые, могут быть обильными); или о небольшом просачивании мочи на последних сроках беременности. Если вагинальные выделения связаны с наличием инфекции, они сопровождаются зудом и жжением, часто со специфическим запахом. В таком случае необходимо поговорить с врачом. То же самое при появлении прозрачной жидкости, похожей на теплую воду с пресным запахом, поскольку, без сомнения, речь идет об амниотической жидкости.

Малыш шевелится

Сначала это небольшие прикосновения, похожие на касание крыльев бабочки (более заметны при второй беременности), затем настоящие движения, как «толкание ножкой».

В третьем триместре вы можете почувствовать локализованную дрожь: это икота будущего малыша, говорящая о том, что он хорошо себя чувствует. Плод может двигаться, не останавливаясь, более 12 часов, в любом случае у вашего малыша своя манера двигаться, которую вы хорошо знаете и первой почувствуете, если он будет двигаться меньше обычного. Но с врачом лучше советоваться при появлении малейшего сомнения.

Жжение или боль при мочеиспускании

Это может служить признаком инфекции. Проконсультируйтесь с вашим врачом, особенно если появляется температура.

Температура

Это свидетельствует о наличии инфекции. Если температура держится более 24 часов, срочно отправляйтесь на консультацию к врачу, поскольку повышенная температура провоцирует спазмы в матке.

Чтобы определить рост плода, врач измеряет высоту матки от лобковой кости до верха матки.

Врач пальпирует ваш живот, определяя положение ребенка. Это также проверка мягкости матки.

Одинаковые консультации

• Все консультации включают в себя диалог с врачом и полный клинический осмотр, который развертывается каждый раз по одному и тому же сценарию. Не бойтесь задавать вопросы, которые появились у вас с момента последней консультации или которые приходят вам в голову сейчас.
• Общий осмотр: сначала гинеколог или акушерка вас взвесит (нормальный набор веса - в среднем 1 кг в месяц в течение первых 6 месяцев, затем от 1,5 до 2 кг в течение последних 3 месяцев, что должно составить в общей сложности от 10 до 15 кг). Он измерит ваше артериальное давление (верхняя норма 140/90, основной является нижняя цифра). Он также осмотрит ваши ноги (если они опухли, то это признак отечности) и сделает сам или назначит анализ мочи.
• Гинекологический осмотр: пальпируя живот, врач или акушерка определяют положение плода. Чтобы определить его размеры, врач сантиметром измеряет высоту матки. Он также выслушивает сердце будущего малыша, чтобы быть уверенным, что оно бьется равномерно (120-160 биений в минуту являются нормой). При вагинальном осмотре он определяет длину и состояние шейки матки, проверяя, что шейка закрыта.

Разнообразное питание и достаточное питье в четвертый месяц беременности

Чтобы ваше питание на протяжении всего периода беременности было сбалансированным, вам достаточно разнообразить ваше меню, каждый день употребляя продукты из разных групп и стараясь не съедать больше рекомендуемого количества. Вашему организму также требуется хорошая гидратация, поэтому следует пить достаточно жидкости.

Завтрак

Ночью ваш организм отдыхает, а организм ребенка - нет. Поэтому после ночного перерыва важно хорошо позавтракать. Завтрак должен быть разнообразным и обильным, чтобы обеспечить вас и малыша необходимым запасом энергии. Если вы испытываете тошноту или после пробуждения не хотите есть, разделите завтрак на части и съешьте его за несколько приемов в утренние часы.

Меню на завтрак

Соль и сахар добавляйте в блюда по вкусу. В идеале завтрак должен состоять из напитка -для обеспечения организма жидкостью, злакового продукта (хлеба, сухарей, злаковых хлопьев), фрукта (при желании фрукты можно заменить фруктовым соком или пюре) и молочного продукта (но если вы пьете чай или кофе с большим количеством молока, этого может быть достаточно).

Предлагаем вам несколько вариантов меню на завтрак, которые содержат все эти компоненты:

• Стакан фруктового сока, четыре тоста с медом, йогурт;
• Чай или кофе с молоком, три куска цельнозернового хлеба, ломтик ветчины, яблоко;
• Чай или кофе, три куска хлеба, порция сыра конте, апельсиновый сок;
• Чай или кофе, злаковые хлопья с молоком, груша;
• Чай или кофе, булочка, киви, йогурт;
• Молоко, четыре сухарика с маслом и вареньем, половина грейпфрута.

Обед и ужин

Обед и ужин должны быть сбалансированными и содержать по меньшей мере одну порцию мяса или эквивалентного продукта (например, рыбы), крахмалосодержащий продукт и/или хлеб, овощи в сыром или вареном виде, немного жира, используемого при приготовлении блюда или добавленного для вкуса, молочный продукт и фрукт На основе этих продуктов готовьте блюда, комбинируя их в зависимости от ваших потребностей и желания; если вы любите сладкое, то можете время от времени побаловать себя пирожным; ешьте сметану и сыры, которые содержат необходимый вам кальций.

Несколько вариантов меню на обед и ужин

• Представленные здесь меню включают все категории продуктов, необходимые для вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. Конечно, это только пример, показывающий, как составить на обед и ужин меню из сбалансированных и разнообразных блюд, дополняющих друг друга.
• Меню 1. Обед: тертый сельдерей с соусом провансаль, стейк с травами, жареный на решетке, томаты по-провансальски, фруктовый салат, хлеб; ужин: суп с базиликом, филе мерлана с картофелем, приправленным петрушкой, творог, груша.
• Меню 2. Обед: салат из огурцов и помидоров, лосось, запеченный в духовке, рис по-креольски, порция сыра сен-полен, яблочное пюре с шариком ванильного мороженого; ужин: табуле, кабачки, фаршированные сухарями и тертым сыром, клубника с сахаром, хлеб.
• Меню 3. Обед: телятина в соусе со спагетти, зеленый салат, йогурт, виноград; ужин: салат из овощной валерианницы и свеклы, омлет с грибами и эмментальским сыром, чернослив, хлеб.
• Меню 4. Обед: салат из эндивия с яблоками и грецкими орехами, жареный цыпленок, овощное рагу, манный пирог, хлеб; ужин: суп-пюре из кресс-салата, лапша с помидорами и пармезаном, i юре из ревеня, хлеб.

Второй завтрак и полдник

Если между приемами пищи вам хочется есть, вы также можете полдничать и завтракать во второй раз, если вы встаете рано.

В идеале второй завтрак и полдник должны содержать продукты, богатые долго перевариваемыми углеводами и протеинами, чтобы вы не ощущали голода до следующего приема пищи и вам не приходилось бороться с желанием перекусить.

Фрукты, молочные продукты и злаковые хлопья хорошо дополняют основные приемы пищи. Если в конце еды вы редко съедаете фрукт, сыр или десерт из-за недостаточного аппетита, второй завтрак и полдник для вас особенно важны для поддержания правильного баланса питания.

Вот лишь несколько идей для того, чтобы сделать ваш перекус полезным:

• Какао с молоком, хлеб с маслом, фруктовое пюре; Злаковые хлопья с молоком;
• Стакан воды, небольшой бутерброд с маслом, ветчиной или сыром, фрукт; Чай, печенье, йогурт;
• Стакан ароматизированного молока, два ломтика коврижки;
• Виноград, хлеб с маслом;
• Сухофрукты, творог.

Чтобы не бороться с желанием перекусить, ешьте блюда, богатые белками и сложными углеводами.

• Хорошая гидратация необходима для вывода тоскинов и шлаков из организма - как вашего, так и вашего ребенка, - для предупреждения инфекций мочевыводящих путей, уменьшения вероятности запоров, поддержания упругости и эластичности кожи и т. д.
• Какое требуется количество питья? Для удовлетворения всех этих потребностей вам нужно выпивать как минимум 1,5 л жидкости в день. Внимание: даже если у вас имеются отеки, не ограничивайте прием жидкости самостоятельно - обратитесь с возникшей проблемой к врачу, который наблюдает вашу беременность.
• Что следует пить? Самый лучший напиток - это вода. Вы можете пить травяной чай, молоко и бульоны, а также фруктовые соки: лучше покупать «стопроцентные» соки либо готовить их самостоятельно, поскольку во фруктовые нектары добавляют сахар. Остерегайтесь употребления газированных напитков, содержащих эквивалент 20 кусков сахара на литр. Кофе не запрещен, но не стоит им злоупотреблять. Алкоголь противопоказан в любой виде и количестве. Он проникает через плаценту и может нарушить развитие вашего малыша. После первого триместра вы сможете иногда - но только в исключительных случаях - выпить немного шампанского или полрюмки вина, но при исключении алкоголя в другой форме.

Изменение образа жизни в четвертый месяц беременности

В первые месяцы беременности вы наверняка будете быстро уставать и, скорее всего, не захотите выбираться из дома надолго или будете ложиться спать раньше, чем прежде. Тем лучше! Старайтесь беречь силы, особенно если вы ходите или ездите на работу. А если раньше, например, ваши двери всегда были открыты для друзей, то теперь, может быть, стоит приглашать их пореже.

Кино и рестораны: можно, но осторожно

Конечно, вы можете ходить в кино и театры. Единственное, что может оказаться проблематичным, - неудобные кресла. Берегите седалищные нервы! Узкие ряды кресел тоже могут оказаться нелегким испытанием для ваших ног. Поэтому выбирайте боковые места, где вы сможете частично вытянуть ноги, а также выходить, чтобы подышать воздухом, немного пройтись или сходить в туалет (с шестого месяца потребность в этом может возникать все чаще). Также будет полезно иметь при себе карманный фонарь. С ним вы быстрее найдете выход из зала, не рискуя споткнуться и упасть. Категорически воздержитесь от посещения дискотек и шумных концертов, а также любых многолюдных мест, где вас могут затолкать в толпе.

Выбирайте только хорошие тихие рестораны. Однако ограничьте посещения ресторанов в принципе, так как соблюдать гигиену питания вне дома бывает непросто; к тому же в ресторанах часто ужинают позднее обычного, - и значит, вы позднее ляжете спать. Ужиная с друзьями, даже если вы находитесь в гостях, просите курящих воздержаться от курения в вашем присутствии.

Во время беременности требуется исключить

Употребление алкоголя

В первом триместре беременности воздержитесь от употребления алкоголя! в любом виде. Алкоголь проникает непосредственно в кровь, и через плаценту, которая его не отфильтровывает, - в кровь плода. На этой стадии имеется немалый риск порока развития плода. С четвертого месяца вы можете в очень редких случаях выпить бокал шампанского или полрюмки вина. На протяжении всего периода беременности (а также грудного вскармливания) нельзя принимать крепкие алкогольные напитки (аперитив, ликер и т. д.).

Курение

Даже если сейчас вам нелегко, настанет день, когда вы будете благодарны своему ребенку за то, что он помог вам избавиться от пагубной привычки. Бросили - не возобновляйте! Нет ни малейшего сомнения в том, что никотин и особенно окись углерода, а также смолы, проникающие в организм, наносят ему большой вред, нарушая кровообращение матки и пуповины, что приводит к снижению двигательной и дыхательной активности плода. Все это проявляется в течение примерно тридцати минут после выкуривания сигареты.

Также учтите, что табакокурение может послужить причиной прерывания беременности, преждевременных родов и внематочной беременности.

Наконец, дети, чьи матери много курили на протяжении всего периода беременности, при рождении весят в среднем на 200 г меньше, чем дети некурящих. Риск пропорционален количеству выкуриваемых сигарет. Если вы хотите бросить курить, но без табака страдаете, то можете воспользоваться средством, замещающим никотин (никотиновым пластырем). Поговорите об этом с врачом или посетите специалиста, оказывающего помощь в борьбе с курением, но не прибегайте к этой мере самостоятельно.

Обязательно попросите будущего отца воздержаться от курения в вашем присутствии. Пассивное курение также наносит вред!

Устаете? Значит, вам нужен отдых!

Усталость - первый признак того, что вам следует менять образ жизни. Если вы чувствуете, что стали уставать, поговорите об этом со своим врачом, который выпишет вам больничный. Узнайте, возможно ли изменение вашего рабочего графика, что предусматривает большинство контрактов, и воспользуйтесь своими правами. Также остерегайтесь стресса и избегайте увеличения нагрузки в конце рабочего дня.

«Синдром хорошей хозяйки»

• В связи с предстоящим пополнением семьи, возможно, вы решили переехать. В таком случае постарайтесь это сделать пораньше: лучше во втором триместре, чем в конце беременности.
• Если вы решили заняться большой весенней уборкой, попросите кого-нибудь вам помочь. Ни в коем случае нельзя взбираться на лестницу или вставать на табурет: падение может быть очень опасным. Берегите свое здоровье и вашего малыша, как только почувствуете усталость, сделайте перерыв.
• В любом случае осторожно пользуйтесь химикатами. Некоторые токсичные вещества могут проникнуть к плоду, так что сейчас не время заниматься покраской в душном помещении или пользоваться пятновыводителями, красителями или растворителями.
• Сад или зелень на балконе - это не самое главное: воздержитесь от распыления дезинсекционных средств, пестицидов и гербицидов.

Психология: счастливая пара в четвертый месяц беременности

Второй триместр часто называют самым счастливым периодом беременности. Теперь женщина меньше устает, закончились муки токсикоза, прошла пора первых волнений! Малыш на месте: теперь она ощущает его в себе!

Плод подает первые признаки

Во 2-м триместре ребенок принимает более реальные очертания, чем прежде. Женщины, которые были немного встревожены, не ощущая никакого признака беременности, а также те, которые боялись, что у них случится выкидыш, теперь могут насладиться покоем, чувствуя, как ребенок растет в их утробе. Постепенно округляющийся, хотя еще не очень заметный, живот свидетельствует о том, что процесс идет. И вот в один прекрасный день, вероятно, на 4-м месяце, - возможно, чуть раньше или немного позднее, - будущая мама впервые ощущает, как ее ребенок шевелится. Это легкое движение вызывает у нее чувство, не поддающееся описанию.

Некоторые женщины чувствуют своего ребенка уже на 3-м месяце, хотя поначалу не могут поверить в то, что это бульканье исходит от ребенка. Это ощущение быстро проходит и может не возобновляться несколько дней. Плод растет и начинает проявлять себя все больше, его присутствие и движения становятся все более ощутимыми. Чувствуя, как ребенок живет и движется внутри нее, женщина обретает покой и уверенность.

Как в оболочке...

Физическое ощущение присутствия плода меняет все. Если раньше мать могла общаться с ребенком только мысленно, теперь она физически входит с ним в контакт, прикасаясь к своему животу. У некоторых женщин уже проявляется материнский защитный рефлекс, когда они характерным жестом обнимают живот. Для многих женщин начинается самый прекрасный период беременности. Их самочувствие, как правило, лучше, чем в 1 -й и 3-й триместры.

При наиболее благоприятных условиях будущая мать ощущает себя сильной, уверенной в себе, счастливой; она чувствует, что этот период жизни неповторим. Иногда она мысленно окружает себя и малыша некой оболочкой, погружаясь в себя и вместе с тем будучи обращенной к нему. Психоаналитик Дональд Винникотт (1896-1971) писал, что будущая мать находится в особом психическом состоянии, близком к состоянию влюбленности; это позволит ей к рождению малыша развить прогрессирующую способность опознавания и сопереживания будущему ребенку, что впоследствии поможет ей понимать и удовлетворять его потребности.

Счастье и волнения

Второй триместр беременности часто называют счастливым, но не все женщины испытывают психологический комфорт, по крайней мере постоянно. Теоретически желанная беременность приносит много радости, но она также может сопровождаться определенным дискомфортом, даже приступами тревоги. В некоторых случаях женщина испытывает хандру, которую она нередко скрывает от мужа и близких, связанную с ее собственным детством, с тем, что она недополучила материнской любви и заботы.

В других ситуациях чувство подавленности или неуверенности в себе бывает вызвано эмоциональной замкнутостью. Во время беременности также не исключены более глубокие переживания; она даже может вызвать - и, как правило, вызывает - экзистенциальные размышления. Многие психологи сравнивают беременность с периодом взросления подростка, так как процесс становления матерью сопровождается настоящим психологическим переворотом. Некоторые женщины легко переносят это переходное состояние и в основном действительно испытывают счастье или же просто ощущение покоя, если беременность протекает хорошо; для других этот период бывает неоднозначным и сопровождается, например, чередующимися состояниями эйфории и тревоги, которые отражают все, что она переживает.

Возвращение в собственное детство

• Чаще всего женщина много думает о будущем, например, представляя себе будущие отношения со своим ребенком, и вместе с тем погружается в прошлое, вспоминая свое детство. Будет ли она поступать так же, как ее мать, или, напротив, постарается во что бы то ни стало не следовать ее примеру?
• Детство будет ассоциироваться у женщины с ощущением покоя или тревоги, в зависимости от того, каким оно было у нее самой, а также от ее отношений с матерью.
• Психоаналитик Моника Бидловски упоминала состояние «психической прозрачности» беременной женщины. Схематически это означает, что барьеры между сознательным и бессознательным становятся проницаемыми и что женщина более чем когда-либо проникает в свое раннее детство.
• При этом женщина может испытывать любовь, которую она получила в детстве, не фокусируя внимание на конфликтах, которые могли происходить между ней и матерью. Такой подход позволит ей чувствовать себя увереннее. Но также бывает, что воспоминания и ощущения, которые женщина до сих пор скрывала и старалась отогнать от себя, возвращаются к ней из глубин подсознания, причиняя боль. Психологам, работающим в родильном доме, хорошо знакомы подобные психические состояния. Беседы могут принести женщине облегчение; можно начать лечение, чтобы освободиться от эмоциональной связи с прошлым и преодолеть отрицательные эмоции.

В период беременности женщина нередко вспоминает свое детство, испытывая очень сильные эмоции.

Мне хотелось бы видеть, что происходит у меня в животе

«Я ужасно волновалась, когда мне пришлось проходить амниоцентез, чтобы проверить, нормален ли мой ребенок. Думаю, что ожидание результата было одним из наиболее тягостных периодов, которые нам с мужем довелось пережить. В этот раз, хотя все закончилось благополучно, я больше волнуюсь, чем во время моей первой беременности. Иногда, когда я не чувствую движения моего Лоика, мне хочется, чтобы мой живот стал прозрачным, чтобы я могла убедиться в том, что с малышом все хорошо. Я действительно была спокойнее, когда ждала старшего сына. Близкие даже этому удивлялись, да и я сама, ведь по характеру я тревожна. В тот период я стала намного спокойнее, и беременность перенесла очень хорошо - да и все прошло просто отлично».

Ответы на частые вопросы в четвертый месяц беременности

Задолго до беременности мы наметили поездку в Бразилию. Каковы риски? Должны ли мы ее аннулировать

Поездка в дальние страны

Вообще отказываться от поездки не обязательно при условии, что она заранее полностью запланирована,. будет не слишком обременительной и вы учли перемену часового пояса и климата. Вы наметили путешествие в Бразилию, следовательно, вам надо добраться туда и наверняка много передвигаться внутри страны, будь то самолетом или автомобилем. Одним словом, следует все хорошенько обдумать.

Если вы собираетесь пересечь Атлантический океан, а затем отдохнуть дней пятнадцать на курорте, в хороших санитарных условиях, нет никаких противопоказаний. Тем не менее желательно каждый пункт обговорить с врачом: состояние вашего здоровья, место проживания в стране, регион (прививки, которые могут быть не совместимы с беременностью, использование противомоскитной сетки, очистка воды и прочее).

Но куда бы вы ни поехали, следует защищаться от солнца, регулярно пить воду, быть исключительно осторожной в еде и т. д.

Не забудьте аптечку (посоветуйтесь с врачом), возьмите медицинскую карту и проверьте, предусматривает ли ваша туристическая страховка расходы на медицинское обслуживание и непредвиденное возвращение на родину.

Если ваша поездка еще не запланирована, организуйте отдых в спокойном месте в нескольких часах езды от дома (максимально).

У меня иногда без видимой причины течет кровь из носа. Есть повод для беспокойства?

Носовое кровотечение

Многие беременные женщины испытывают носовое кровотечение. Повышенный уровень эстрогена и прогестерона в крови приводит к увеличению притока крови к слизистой оболочке носа, которая размягчается, что провоцирует хрупкость сосудов. Это лишь небольшое неудобство, не требующее специального лечения. Наберитесь терпения, после родов все пройдет.

У меня беловатые, не очень густые выделения из влагалища. Это может быть из-за инфекции?

Вагинальные выделения

Во время беременности эстроген, чтобы подготовить влагалище к родам, провоцирует размножение клеток вагинальной слизи. Эти дополнительные клетки повышают секрецию влагалища. Она беловато-молочного цвета и не имеет сильного запаха («бели»). Бели могут стать обильными и более густыми к концу беременности. Не используйте тампоны, это вредно для влагалища.

Такие выделения не должны вас беспокоить. Мойтесь, вытирайтесь насухо, но не делайте для влагалища душа, поскольку он может нарушить флору. Если выделения не белого или кремового цвет и вы ощущаете боль или зуд, а также неприятный запах, непременно проконсультируйтесь с врачом. В случае необходимости врач сделает анализ мазка на инфекцию, которая в большинстве случаев окажется банальным кандидозом.

Я хожу плавать два раза в неделю. В воде живот такой легкий! Но я боюсь, что хлор бассейна повредит ребенку.

Хлор опасен?

Купание в хлорированной воде не представляет опасности ни для мамы, ни для ребенка, но запах хлора может вызывать утреннюю тошноту. Проблема решается просто: плавайте в открытом бассейне. Старайтесь не наглотаться воды и принимайте после бассейна душ.

Плавание во время беременности полезно, оно укрепляет сердечно-сосудистую систему и повышает мышечный тонус. Не беспокойтесь, пользуйтесь этой приятной возможностью.

Я беременна уже больше трех месяцев, а в весе не прибавляю. Это нормально?

Контроль веса

На этой стадии отсутствие прибавки в весе не вызывает беспокойства. Ребенок получает из вашего организма все, что ему нужно. Главное, следить за питанием, оно должно быть сбалансированным и здоровым.

Может случиться, что первые три месяца беременные женщины не прибавляют в весе, а даже немного теряют - из-за тошноты и рвоты. Это не опасно. Вы наберете вес ко 2-му и 3-му триместру!

Лучше сильно не поправляться с самого начала беременности. Потом будет серьезная проблема с тем, как затормозить прибавку в весе.

Каждый раз, когда я чищу зубы, у меня кровоточат десны. Я также думаю, что у меня кариес, но я из-за анестезии боюсь идти к дантисту.

Гигиена полости рта

У беременных женщин десны часто воспаляются и кровоточат, причина этому - гормоны. Кровоточивость десен (равно, как и носа) - явление нормальное. К сожалению, от этого пока нет никакого лечения. Наберитесь терпения.

В этот период десны чувствительны к зубному налету и распространению бактерий. Во избежание гингивита, будьте осторожны с пищей, вредной для десен, особенно когда перекусываете.

Употребляйте продукты, богатые витамином С, который тонизирует десны и снижает риск кровоточивости.

Потребляйте - во время беременности и после - больше кальция. Кальций исключительно важен для здоровья и прочности зубов. Регулярно чистите зубы.

Болят или нет у вас зубы, непременно посетите дантиста. Он осмотрит полость рта и при необходимости снимет зубной камень. Нет ничего страшного, если вдруг понадобится анестезия. В течение года после рождения ребенка регулярно наблюдайтесь у зубного врача.

4 месяц вынашивания малыша – период относительного затишья и благополучия. Все стрессовые факторы, связанные с появлением ребенка в семье и ранним токсикозом, давно миновали. Однако трудности родоразрешения и вынашивания ребенка, достигшего больших размеров, далеко впереди. В этот период можно наслаждаться жизнью и делать все возможное, чтобы обезопасить себя и малыша от возможных осложнений.

4 месяц – это сколько недель беременности?

Четвертый месяц беременности – это 16 акушерских недель или приблизительно 18 календарных. Разница обусловлена тем, что в акушерском месяце всегда четыре недели по 7 дней (всего 28 дней). Такое исчисление введено для удобства планирования сроков беременности и рождения ребенка. Начало данного периода – это 13 неделя, а конец – 16.

Изменения, которые происходят в организме женщины

Уже на четвертом месяце беременности женский организм претерпевает колоссальные трансформации. Они касаются как внешних факторов, например изменение формы, цвета и размера живота, так и перестройки функциональной активности практически всех органов.

Внешние перемены

С 13 по 16 неделю окружающие и сама беременная могут заметить следующие изменения:

• Увеличение груди на 1–2 размера. Данный процесс обусловлен гиперплазией железистой ткани молочной железы под влиянием эстрогенов и интенсивным ростом сосудов, питающих ее.
• Увеличение ареол сосков в 3 раза.
• Прибавление массы тела. До конца 4 месяца прибавка в весе незначительная. Она составляет всего 1 – 3 кг. Данная тенденция объясняется тем, что активный рост плода и органов, его питающих, начинается с 5 месяца.
• Усиление пигментации кожи. Появляются участки гиперпигментации на лице, шее, в промежности. Характерно образование на животе «линии беременности». Появление коричневых пятен на коже обусловлено повышенной выработкой и накоплением меланина.
• Наличие признаков варикозного расширения вен. Обычно такая симптоматика проходит после родов, а при наличии болезни до наступления беременности приобретает более тяжелый характер течения. На коже ног, обычно голеней, появляются маленькие сосудистые звездочки, сквозь кожу просвечивают синеватые вены.
• Живот выглядит более объемно, чем на фото, сделанных до беременности. О «худых» временах можно забыть. Матка располагается на высоте 11–12 сантиметров над лоном, поэтому ее можно четко визуализировать.
• Начало движений плода.
• Возможность прослушивания сердцебиения плода. К концу 4 месяца беременности уже можно наблюдать за сердечной деятельность ребенка.

Внутренние ощущения женщины

В организме будущей мамы протекает множество новых для нее процессов, поэтому ощущения тоже меняются. Могут наблюдаться такие симптомы:

• Незначительное повышение температуры на ранних сроках, ухудшающее общее состояние. К началу 2 триместра температурная кривая приходит в норму.
• Начинаются проблемы с деснами и зубами. Наблюдается истончение эмали на фоне дефицита микроэлементов и повышается вероятность образования кариеса. Десны начинают активно кровоточить (ввиду недостатка железа и витамина С), в связи с чем рекомендуется профилактическое полоскание ротовой полости противовоспалительными растворами.
• Головокружения и обмороки. Любое нарушение режима дня способно привести к подобным состояниям. Нужно высыпаться, есть больше фруктов и овощей, чаще гулять на свежем воздухе.
• На фоне изменения интенсивности кровотока в желудочно-кишечном тракте часто возникают диспепсические расстройства. Например, изжога.

Есть ли токсикоз?

Как правило, к концу 1 триместра беременности (13 неделя) признаки раннего токсикоза уже исчезают. Однако в отдельных случаях рвота и тошнота не прекращаются и задерживаются на более длительные сроки. Токсикоз причиняет массу проблем. Меняется не только субъективное отношение женщины к беременности, но и состояние организма в целом на фоне постоянного недополучения всех необходимых веществ.

Выделения на 4 месяце

В норме 4-ый месяц течения беременности должен сопровождаться прозрачными или белесоватыми выделениями. Коричневое отделяемое из половых путей может указывать на наличие кровотечения (отслойка и предлежание плаценты). Появление выделений с желтоватой или зеленоватой окраской указывает на развитие воспалительного процесса.

Медицинские обследования

При нормальном протекании беременности встреча с врачом на данном сроке должна состояться всего 1 раз. При посещении специалиста будет проведено:

• Ультразвуковое исследование. УЗИ проводится с целью оценки развития малыша, определения числа детей и их половой принадлежности. Обычно на 4 месяце уже видны тяжелые пороки центральной нервной, сердечно-сосудистой и опорно-двигательной систем.
• Допплерография – определение состояния маточно-плацентарного кровотока. Позволяет оценить различные нарушения в системе «мать-плацента-плод» и своевременно диагностировать такие отклонения, как внутриутробная гипоксия плода, задержка роста и развития плода, а также любые патологии прикрепления и положения плаценты.
• Определение уровня а-фетопротеина. Норма для данного периода – от 15 кЕд/л до 16 кЕд/л. Уровень гормона повышается при многоплодной беременности, пороках развития нервной системы плода (расщелина позвоночника, отсутствие головного мозга), наличии синдрома Дауна, Клайнфельтера и задержке развития плода.
• ОАК. Позволяет выявить или исключить наличие анемии, инфекционно-воспалительных процессов, а также охарактеризовать действие иммунной системы в отношении плода.
• ОАМ. С помощью данного метода получают представление об общем состоянии почек и мочевыводящих путей. Позволяет исключить пиелонефрит беременных, который часто начинает развиваться на данном сроке.
• Определение массы тела. Процедура нужна для оценки прибавки веса.
• Измерение артериального давления используется для своевременной диагностики самого тяжелого осложнения беременности – преэклампсии.

Изменения в режиме дня

Особенности режима дня для беременной женщины, находящейся на 4 месяце беременности, можно представить следующим образом:

• частые прогулки на свежем воздухе: в парках, лесах;
• регулярное проветривание помещений (минимум 2–3 раза в день);
• обеспечение полноценного сна – 8 – 10 часов в сутки;
• обеспечение времени для дневного отдыха и, по возможности, сна.

Питание и питьевой режим

Женщина должна получать максимум витаминов, микро- и макроэлементов, минералов, ценных питательных веществ, которые крайне необходимы для растущего в утробе ребенка. Дефицит любого из перечисленных компонентов может привести к различным заболеваниям плода.

За 4-ый месяц беременная женщина прибавляет в весе 1,5 – 2 кг, калорийность пищи должна быть повышена. Первые 2 приема пищи должны быть максимально питательными, обед и полдник – средне калорийными, а ужин и перекус перед сном – диетическими. Объем употребляемой жидкости не должен превышать 2 – 2,5 литров. Если соблюдать питьевой режим, такие осложнения, как отеки беременных и преэклампсия, в будущем не будут угрожать, а функции почек не нарушатся.

Рекомендуется есть как можно больше свежих овощей и фруктов. Вместо жарки отдавать предпочтение тушеным продуктам или обработке паром (в пароварке или мультиварке). В рационе должно быть необходимое количество кальция, фосфора, магния, йода, витамина С и группы B.

Для профилактики анемии целесообразно есть больше продуктов, которые богаты железом (курага, говядина, гранат, свиная печень). Улучшат пищеварение каши, растительное и сливочное масло, цельнозерновой хлеб.

Физические нагрузки

Рекомендуется выполнение упражнений для мышц спины, ног, пресса и для повышения функциональной активности. Тренировки нужно проводить не более 2–3 раз в неделю по 30 – 45 минут. Могут быть предложены такие упражнения:

• 25 – 30 приседаний;
• чередование глубокого вдоха и выдоха по 3 раза подряд в положении лежа;
• поднимание и опускание ног поочередно по 20 – 25 раз;
• попеременное выбрасывание правой и левой ноги в положении лежа на спине;
• в положении на четвереньках – втягивание живота.

Хороший результат для укрепления иммунитета, повышения выносливости, улучшения общего состояния показали такие виды спортивной деятельности, как плавание, йога, аквааэробика. Данным занятиям рекомендуется уделить около 60 минут времени хотя бы четыре раза в неделю.

Интимная жизнь

Если беременность протекает без осложнений, занятия сексом не запрещены. Если в ходе обследования были выявлены противопоказания, от половой жизни следует отказаться:

• угроза прерывания беременности;
• многоплодная беременность;
• инфекционно-воспалительные заболевания репродуктивной и мочевыделительной систем.

Многие будущие мамы задумываются, какой метод предохранения выбрать. Следует помнить, что при беременности нужно использовать барьерные методы контрацепции (мужской или женский презерватив, вагинальные кольца). Данные методы служат надежным средством профилактики различных заболеваний, в том числе инфекций, передающихся половым путем, которые могут причинить непоправимый вред здоровью плода.

Возможные осложнения

К концу четвертого месяца закладка всех органов и систем плода завершена, следовательно «критические» периоды уже позади. Любые осложнения со стороны плода – это отголоски ранних сроков беременности. Во 2 триместре следует проходить все необходимые обследования, чтобы вовремя выявить такие осложнения, как гипоксия плода и отслойка плаценты.

С этого месяца начинается второй триместр беременности – наиболее спокойный и легкий для беременной женщины. Токсикоз уже отступил, большинство необходимых анализов и исследований позади. Гормональный фон более менее стабилизировался и беременная женщина свыклась с ролью будущей мамы. Закончился и эмбриогенез – процесс развития эмбриона. Все важные органы малыша сформированы и продолжают активное развитие. Теперь он расположился внутри плодного пузыря вниз головой. Четвертый месяц беременности – время, когда женщина может ощутить счастье будущего материнства и прилив энергии, чтобы в полной мере насладиться радостным волнением ожидания рождения малыша.

Изменения в организме

Размеры матки продолжают увеличиваться, а растяжение связок может вызвать болевые ощущения в паховой зоне. Они имеют резкий и быстропроходящий характер. Матка растет и выходит за пределы малого таза.

Увеличиваются выделения из влагалища, возрастает объем циркулирующей крови и жидкости в организме, что становится причиной интенсивного потоотделения. Это неприятное, но нормальное явление, необходимо лишь тщательнее, чем обычно, соблюдать правила личной гигиены.

Кровеносные сосуды иногда не выдерживают повышенной нагрузки – могут возникнуть носовые кровотечения, появиться синяки даже от незначительного ушиба. Рекомендуется позаботиться о достаточном увлажнении воздуха в доме. О кровотечениях необходимо уведомить и врача, наблюдающего беременность.

Спокойный 4 месяц беременности нередко сопровождается такой неприятностью как появление запоров. Работа кишечника несколько затормаживается под воздействием гормонов беременности, в результате каловые массы скапливаются и уплотняются. Вследствие продолжительного запора развивается геморрой – варикоз вен прямой кишки. При натуживании эти «узелки» выпадают из анального отверстия, кровоточат или воспаляются. Проявляется варикоз и на поверхности тела – венозная сетка обычно проступает на ногах или внешних половых органах, на груди. Рекомендуется носить правильное нижнее белье и компрессионные чулки.

К концу четвертого месяца женщина может ощутить легкие шевеления малыша. Считается, что худощавые, а также беременные не в первый раз женщины ощущают их раньше остальных, примерно на 16 неделе вынашивания.

Какие недели входят в 4 месяц беременности

Особенности питания

Чтобы не допустить дефицита каких-либо микроэлементов в питании беременной, специалисты рекомендуют принимать витамины для будущих мам. Для лучшего усвоения принимать их стоит после или во время еды или на ночь. При этом не исключается вероятно аллергии на витамины. Тогда необходимо прекратить прием конкретного препарата и попробовать другой витаминный комплекс. Если в четвертый месяц беременности у вас появились признаки анемии, требуется дополнительный прием препаратов железа. Витамин С особенно актуален при проблемах с сосудами – он способствует их укреплению.

Калорийность рациона на четвертом месяце беременности должна быть увеличена примерно на 300 ккал в день. Требуется больше энергии для интенсивного роста клеток и тканей. Если же калорий не достаточно, организм беременной будет вынужден задействовать белок, который мог бы быть затрачен на рост и развитие плода. Увеличивать коридор калорий следует за счет белковых продуктов, а не углеводистых. Увеличьте потребление мяса, рыбы, творога, круп. Ежедневно употребляйте также свежие фрукты и овощи, растительные масла, кисломолочные продукты. Избегайте поздних ужинов, старайтесь правильно питаться разнообразной, но здоровой пищей.

Развитие малыша на 4 месяце беременности

Развитие ребенка на 4 месяце беременности

На четвертом месяце беременности плацента сформирована и выполняет свои функции в полной мере – она не только обеспечивает питание плода, но и выводит продукты жизнедеятельности малыша, защищает его от вирусов и бактерий, насыщает кислородом. Плацента служит своеобразным преобразователем питательных веществ для быстрого усвоения плодом.

Плод в утробе обретает глотательный и сосательный рефлексы: сосет пальчик и заглатывает амниотическую жидкость. У малыша уже растут волосы, ресницы и брови, появляются ногти. Почки уже работают, мочевой пузырь функционирует – выводит мочу в околоплодные воды. Состав околоплодных вод полностью обновляется в течение нескольких часов, что обеспечивает их стерильность.

К концу 4 месяца кроха откроет глазки и обретет чувствительность к свету. Рост малыша уже достигает 20 см, а масса плода составляет около 200 г. Шевеления плода в матке пока едва ощутимы. На УЗИ уже можно определить пол будущего малыша. На этом сроке проводится ряд исследований и анализов, необходимых для выявления врожденных пороков и аномалий плода. Проводятся следующие тесты:

• на альфа-фетопротеин (АФП);
• на хорионический гонадотропин (ХГ);
• на неконъюгированный эстриол (НЭ).

При наличии отклонений в результатах от нормы, потребуется их повторить. Если же подозрения патологии подтвердятся, потребуется пройти дополнительные исследования, например, амнио-центез. Процедура заключается во взятии пробы околоплодных вод для проведения дополнительных анализов. Если худшие опасения медиков подтвердятся, беременной женщине могут предложить прерывание беременности.

Присоединяйтесь к сообществам, посвященным беременности!

Живот на 4 месяце

Наконец проявляется внешний признак беременности. Талия будущей мамы немного сглаживается, а живот округляется. Если в начале месяца дно матки находилось над лонным сочленением, то теперь уже достает пупка.

Период токсикоза остался позади, а значит, аппетит беременной женщины значительно улучшился. Оптимальная прибавка в весе за 4 месяца вынашивания составляет 2-4 кг. Смена гардероба еще не требуется, но животик уже проявился, и вещи, которые прежде были «в обтяг» могут стать совсем тесными. При желании женщина еще вполне может утаить свой животик от посторонних глаз, избежав «разоблачения», но с каждым днем он становится все заметнее. Избегайте слишком тесной, сдавливающей одежды. Отдайте предпочтение гардеробу из натуральных тканей свободного кроя.

В некоторых случаях кожа вашего живота может чесаться и быть слишком сухой. Это вызвано увеличивающимся объемом живота и в последствии может привести к образованию растяжек. Стоит уже сейчас применять увлажняющие кремы для беременных, чтобы не допустить их появления.

Как себя чувствует мама и малыш, какие изменения происходят в организме женщины и плода, какие анализы нужно сдавать в этом периоде, вы сможете прочитать в нашей статье чуть ниже. Наступил второй триместр беременности, спокойный и стабильный месяц, когда животик начинает расти, но еще не причиняет существенного дискомфорта. Это время хорошего самочувствия и стабильных положительных эмоций, наслаждения состоянием беременности и первыми шевелениями плода. Постепенно проходят проявления токсикоза, возникает аппетит и женщина постепенно начинает набирать вес, расцветая внутреннее и внешне. Плод растет очень активно, и к концу месяца вы обзаведетесь аккуратным округлым животиком. Важно сейчас получать все необходимые вещества для роста и развития плода, чтобы малыш ни в чем не нуждался.

Что происходит с организмом в 4-м месяце

Четвертый месяц беременности является началом второго триместра, самого спокойного и приятного периода беременности. Период, когда проходят все неприятные ощущения первых месяцев, исчезает токсикоз, постепенно восстанавливается аппетит и прибывает вес, стабилизируется эмоциональный фон, это приводит к тому, что будущая мама начинает наслаждаться своим новым состоянием, заботливо ухаживая за своим растущим животиком и крохой.

Вместо тошноты с рвотой возникает хороший аппетит, так как малыш в животе требует питательных веществ, растет и активно развивается. В этом периоде может возникать дефицит витаминов, и поэтому, нужно следить за питанием и при необходимости принимать поливитамины. В этом месяце возникает прилив сил и хочется выглядеть хорошо, вы сможете с воодушевлением заняться своей работой и повседневной активностью, и если нет никаких противопоказаний и болезней, физическая активность в этом сроке беременности будет только на пользу. Можно работать в привычном ритме, и почти не менять свой образ жизни. Очень полезно будет гулять, периодически присаживаясь отдохнуть, прогулки должны занимать не менее двух часов в день, особенно хорошо прогуляться перед сном, но стоит проложить свой маршрут подальше от оживленных дорог и шумных улиц. Важно, чтобы плод дышал максимально чистым воздухом, насыщенным кислородом. В конце этого месяца вы сможете ощутить первые шевеления плода, они могут возникать в сроки примерно от 16 до 20 недели, обычно у худощавых женщин это возникает ранее. Первые шевеления едва ощутимы и могут напоминать бурление в животе, перекатывание или плес воды. Постепенно шевеления станут более отчетливыми. Матка постепенно поднимается из полости малого таза и у вас вырисовывается животик, пока еще очень небольшой и округлый. Постепенно будет происходить изменение походки из-за отклонения центра тяжести вперед, и поэтому, женщины инстинктивно отклоняют верхнюю часть тела назад, прогибая спину в пояснице. Нужно сейчас следить за весом и артериальным давлением, хотя в целом самочувствие в этом месяце очень хорошее.

Развитие плода: вес размер и пол

В 4 месяца плод будет активно расти и это будет заметно вам, так как ваш животик существенно подрастет. В этом периоде практически завершено формирование всех органов и систем плода, и теперь они будут активно развиваться и расти, постепенно совершенствуясь и включаясь в активную работу. Почками малыша уже сейчас происходит активное образование мочи и выделение ее в околоплодную жидкость. Происходит активное становление иммунной системы, надпочечниками вырабатываются первые гормоны, а эндокринная и нервная системы начинают активное управление работой всего тельца крохи. Ни на минуту не останавливается рост плода и накопление им веса, в этом периоде происходит активное формирование главного органа – коры головного мозга крохи. Плацента активно взяла на себя се функции по обеспечению ребенка кислородом и питательными веществами, за счет нее осуществляется обмен веществ между мамой и плодом. Она активно выводит продукты его жизнедеятельности, при этом кровь плода и матери не смешивается между собой. Также плацента сейчас активно защищает плод от вирусов, микробов и токсинов, выполняя функции своего рода биологического фильтра.

Плод развился до такой степени, что активно может сгибать ручки и ножки, сжимает ладошки в кулачки, развиваются сосательный и хватательный рефлексы. На протяжении этого месяца у ребенка на головке отрастают волосики, растут реснички и брови, формируются ноготки на пальчиках. По всему телу ребенка образуется особый пушок, лануго, который удерживает на себе первородную смазку, кожные выделения плода, защищающие его от воздействия околоплодных вод и негативных факторов. В конце месяца ребенок сможет зажмуриваться и открывать глаза, к концу месяца он достигает веса в 200г и роста около 16 см. Ребенок свободно плавает в околоплодных водах, отталкиваясь от стенок матки и активно двигаясь, ему достаточно места в матке и он меняет свое положение несколько раз в сутки.

Ощущения будущей мамы

Общие ощущения в данном месяце вполне позитивные, неприятные ощущения первого триместра проходит, на смену им приходит хорошее самочувствие и настроение. Повышается как аппетит мамочки, так и ее активность, постепенно происходит изменение фигуры – быстро растет матка, и происходит округление животика и сглаживание области талии, все больше увеличивается грудь, однако, у нее пропадает отечность и болезненность. Могут возникать пигментные пятна на коже, возникают или темнеют веснушки, на животе может вырисовываться темная линия от лобка к пупку, темнеют ареолы и соски. За счет увеличения скорости обмена веществ и задержки жидкости в организме может возникать увеличение потливости, ощущения жара и некоторое повышение выделений из влагалища. Может постепенно изменять походка и прогибается спина за счет изменения центра тяжести, что потребует смены обуви на более удобную.

Самыми важными ощущениями этого срока будут, конечно, первые шевеления, которые возникают в конце месяца и ощущаются не всеми женщинами. Обычно повторно беременные или худенькие мамы ощущают шевеления ранее, но постепенно эти ощущения улавливают все мамы.

Возможные проблемы четвертого месяца

Одной из самых серьезных проблем этого срока может стать формирование истмико-цервикальной недостаточности. Это недостаточное смыкание области шейки матки при беременности, возникающее по причине ее недоразвития, травмирования или разрывов в предыдущих родах. При этом мышечные волокна не в состоянии полностью смыкаться и полностью перекрывать доступ к плодным оболочкам и плоду. При этом происходит изменение шейки матки с ее укорочением, размягчением невозможностью удержания слизистой пробки в ней. За счет этого плодный пузырь и растущий малыш давят на шейку изнутри, приоткрывая ее, растет риск проникновения патогенной флоры из влагалища и вскрытия плодного пузыря с выкидышем. При осомотре врач может определить состояние шейки и назначить коррекцию этого состояния. Патологию могут устранить как хирургически, наложением швов на шейку или консервативными мерами, ношением пессариев или постельным режимом. Такая беременность будет требовать осторожности и строго наблюдения.

Также в этом сроке возможны головные боли и головокружения, при чистке зубов может быть кровоточивость десен, может отмечаться заложенность носа или носовые кровотечения из-за набухания слизистой. Неприятным симптомом может стать запор из-за растущей матки и гормональных влияний на кишечник, стоит избегать запоров, так как они могут осложняться геморроем.

Растущая матка может также давать тянущие ощущения по бокам живота за счет растяжения связок, но эти боли не сильные, проходят после отдыха и смены положения. Если же боли усиливаются, имеют схваткообразный характер и каменеет живот, немедленно вызывайте скорую помощь – это может быть признак угрозы прерывания беременности.

Важно обращать внимание на выделения из влагалища – они могут слегка усиливаться, но при этом должны иметь нормальный цвет и консистенцию. При изменении цвета с прозрачного или слегка белесого на желтый, белый, зеленоватый или коричневый, нужно немедленно обратиться к врач. Также стоит поступить при появлении крошковидных или творожистых выделений, при наличии жжения, зуда или дискомфорта, красноты в области гениталий.

Немедленно нужно вызвать скорую помощь при наличии мажущих или кровянистых выделений. В этом сроке они могут указывать на прерывание беременности или проблемы плаценты, которые нужно немедленно исключить.

Анализы и обследования

В этом сроке женщине, ожидающей малыша, предстоит прохождение определенных обследований и анализов. При нормально текущей беременности визит в женскую консультацию в этом месяце будет сего один, при плановом осмотре врач будет измерять беременной вес и определять прибавку, и также замерит артериальное давление, прослушает сердцебиения плода, прощупает размеры и высоту стояния дна матки, измерит окружность живота. Помимо этого, женщине необходимо будет сдать ставший уже привычным общий анализ мочи с выявлением уровня белка и глюкозы. Также в этом сроке женщине нужно будет пройти особый «тройной» тест – это скрининговое исследование, которое помогает в выявлении генетических аномалий и пороков развития плода. При этом тесте сдается кровь на определение концентрации трех основных веществ – АФП (альфа-фетопротеина), ХГЧ (хорионического гонадотропина) и эстриола. Оптимальный срок для прохождения этого теста – 15-17 недели беременности. При прохождении этого скрининга женщины с плохими результатами исследования направляются на детальную диагностику с целью исключения или подтверждения дефектов нервной системы, хромосомных патологий и т.д.

Режим питания и вес мамы

В этом сроке беременности аппетит женщины становится хорошим, отпускает токсикоза и организм восполняет дефицит питательных веществ и веса за счет активного набора веса и пополнения витаминно-минеральных компонентов. Женщине постоянно хочется покушать, чего-то пожевать или перекусить. Но не стоит сильно и резко набрасываться на еду и кушать «за двоих», важно следить за своим питанием и весом, чтобы не допускать чрезмерных прибавок в весе и избежать за счет этого разного рода осложнений беременности, более или менее выраженных, и связанных с обменом веществ и прибавками массы тела. К таким осложнениям можно отнести растяжки на коже, отечность или развитие сахарного диабета беременных.

Именно поэтому вопросам питания в срок четвертого месяца беременности стоит уделить особенное внимание, нужно правильно организовывать сам режим питания и для блюд выбирать такие виды продуктов, которые смогут полноценно покрывать все потребности в питательных веществах и энергии, как самой будущей мамы, так и растущего внутри нее плода и его потребностей в питании и энергии. При составлении полноценного рациона стоит помнить о том, что за этот месяц женщина в среднем должна прибавить не более 2-2.5 кг, и таким образом, специалистами рекомендуется организация питания таким образом, чтобы у женщины не возникало чувства голода, и пища потреблялась максимально полезно для организма.

Стоит принимать пище как можно чаще, при этом порции должны быть небольшими, и большая часть питания должна употребляться в первой половине дня. Первые приемы пищи – завтрак и второй завра должны быть максимально питательными и калорийными, обед должен быть самым плотным из приемов пищи, полдник и ужин мене калорийными и более легкими. В вечернее время стоит употреблять только легко усваиваемые продукты. Однако, при всем этом в неограниченном количестве, сколько вам захочется, на протяжении дня можно потреблять свежие и термически обраторанные овощи и фрукты, за исключением цитрусов, а также свежей капусты, которая может вызывать вздутие живота, и картошки, которая богата крахмалом и калориями. Пищу для своего питания старайтесь выбирать максимально натуральную – стоит отказаться в питании от продуктов фаст-фуд, копченых блюд, соленых и острых, полуфабрикатов промышленного производства и маринадов. Помимо этого, стоит ограничивать в питании соль, так как она будет провоцировать отеки с задержкой жидкости в теле женщины. Также в очень ограниченном количестве нужно потреблять и такие продукты, как сладости и кондитерские изделия, так как быстрые углеводы в их составе приводят к набору веса, и не дают никаких полезных веществ для развивающегося плода.

В питании беременной обязательно должны быть нежирные мясо и рыба, как основные источники полноценного белка, а молоко с творогом также пополнят запасы кальция для тела мамы и растущего плода, кисломолочные напитки помогут в регулировании работы кишечника. Обязательными элементами рациона беременных должны стать также крупы и каши, цельнозерновой хлеб и растительные и сливочное масла, орешки. Чтобы избежать анемии в рационе должны быть продукты, богатые железом, это курага, гранаты, печень, говядина. Для лучшего усвоения железа необходимо пополнение запасов витамина С и прием витаминно-минеральных комплексов для беременных. Также плод в этом сроке активно нуждается и в таких минералах как кальций, фосфор, магний, йод и витаминах группы В. Вам может быть дополнительно назначен комплекс для беременных.

Секс

Секс в период четвертого месяца беременности вполне разрешен, так как состояние и самочувствие женщины очень хорошее. Оргазм и интимная близость никаким образом не повредить ребенку, но только при условии, что врач не наложил запрета на интимные отношения по каким-либо медицинским показаниям. Если нет противопоказаний, в этом сроке интимная жизнь для партнеров может заиграть новыми красками и доставить множество новых приятных ощущений. Организм женщины адаптировался к новому для себя положению, и теперь кровенаполнение тазовых органов повышено, что дает повышение чувствительности и новые яркие ощущения от интимной близости. Многие женщины отмечают расцвет своей сексуальности именно в этот период, их либидо возрастает, и ощущения от секса становятся совсем новыми и яркими.